原發(fā)性肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。肝癌通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、腹部腫塊、黃疸、腹水等癥狀，可通過手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療、肝移植等方式干預(yù)。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛、皮膚黏膜黃染等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物控制病情，同時需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣會誘發(fā)肝纖維化和肝硬化。病毒核心蛋白可干擾細(xì)胞周期調(diào)控，部分患者會出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、腹脹等門靜脈高壓表現(xiàn)。治療方案多采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。

3、長期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)十年以上者風(fēng)險顯著增加。這類患者常見肝酶持續(xù)升高、脂肪肝進(jìn)展為肝硬化。治療需嚴(yán)格戒酒，聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓葡甲胺片等保肝藥物，嚴(yán)重者需補充B族維生素改善代謝。

4、非酒精性脂肪性肝病

肥胖和胰島素抵抗導(dǎo)致的脂肪堆積會引發(fā)慢性炎癥，進(jìn)而發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎?；颊叨嗪喜⒀鼑龃?、血脂異常，部分出現(xiàn)肝區(qū)悶脹感。建議控制體重并服用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，必要時使用維生素E軟膠囊抗氧化。

5、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中黃曲霉毒素B1是強致癌物，可通過干擾p53基因功能誘發(fā)癌變。高發(fā)地區(qū)患者可能無顯著前驅(qū)癥狀。預(yù)防需避免食用霉變花生玉米，確診后可考慮侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向治療，配合香菇多糖注射液調(diào)節(jié)免疫功能。

預(yù)防肝癌需定期體檢篩查高危人群，乙肝患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療并接種疫苗。日常保持清淡飲食，限制腌制燒烤食品攝入，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)右上腹不適、體重驟降時需及時進(jìn)行增強CT或核磁共振檢查，肝硬化患者每6個月應(yīng)完成一次甲胎蛋白和肝臟超聲監(jiān)測。