膽管細(xì)胞癌與肝癌不是同一種疾病。膽管細(xì)胞癌是起源于膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，肝癌則主要指肝細(xì)胞癌，兩者在發(fā)病部位、病理特征及治療方式上存在差異。

膽管細(xì)胞癌多發(fā)生于肝內(nèi)或肝外膽管，與膽管慢性炎癥、膽管結(jié)石等長期刺激有關(guān)，常見癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便。肝癌主要與病毒性肝炎、肝硬化相關(guān)，早期可能僅有乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。膽管細(xì)胞癌對化療敏感性較低，手術(shù)切除是主要治療手段，但易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝癌治療方式更多樣，除手術(shù)外還可采用射頻消融、靶向藥物如侖伐替尼膠囊等。

膽管細(xì)胞癌與肝癌在影像學(xué)表現(xiàn)上也有區(qū)別。膽管細(xì)胞癌CT可見膽管擴(kuò)張及局部占位，增強(qiáng)掃描呈延遲強(qiáng)化。肝癌典型表現(xiàn)為動脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期快速消退。病理檢查是確診依據(jù)，膽管細(xì)胞癌可見腺樣結(jié)構(gòu)，肝癌則保留部分肝細(xì)胞特征。兩者均可通過腫瘤標(biāo)志物輔助鑒別，膽管細(xì)胞癌CA19-9升高明顯，肝癌甲胎蛋白異常更常見。

建議出現(xiàn)不明原因黃疸或上腹不適時(shí)及時(shí)就診肝膽外科，完善超聲、磁共振等檢查。日常需避免酗酒，乙肝患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療，膽結(jié)石患者需定期隨訪，有腫瘤家族史者建議每年進(jìn)行肝膽系統(tǒng)體檢。