血脂高急性胰腺炎屬于重癥胰腺炎范疇，病情嚴(yán)重程度與并發(fā)癥相關(guān)，未經(jīng)規(guī)范治療的患者生存期可能縮短至數(shù)周，及時干預(yù)后5年生存率可超過80%。該病預(yù)后差異主要取決于血脂控制、器官功能衰竭及感染性并發(fā)癥等因素。

血脂高急性胰腺炎早期積極治療可顯著改善預(yù)后。通過血漿置換快速降低甘油三酯水平，聯(lián)合禁食、胃腸減壓等基礎(chǔ)治療，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)病情穩(wěn)定。重癥監(jiān)護條件下實施液體復(fù)蘇和器官功能支持，能有效阻止病情進展至多器官衰竭階段。規(guī)范使用胰島素控制血糖，配合低分子肝素抗凝治療，可降低胰腺壞死感染概率。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有助于維持腸道屏障功能，減少細菌移位風(fēng)險。

合并多器官功能障礙時死亡率急劇上升。出現(xiàn)持續(xù)性低血壓需血管活性藥物維持，或需要機械通氣超過7天的患者，住院死亡率可達30-50%。胰腺廣泛壞死合并腹腔感染的患者，經(jīng)皮穿刺引流聯(lián)合抗生素治療無效時，需進行壞死組織清除手術(shù)，術(shù)后3個月生存率約60%。長期未控制的高脂血癥患者易反復(fù)發(fā)作胰腺炎，10年內(nèi)二次入院率超過40%。

建議確診后立即在重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護治療，嚴(yán)格遵循低脂飲食并長期服用降脂藥物。定期監(jiān)測血脂、血糖及胰腺外分泌功能，每年進行腹部CT評估胰腺形態(tài)變化。戒煙限酒，保持適度運動，將甘油三酯持續(xù)控制在5.6mmol/L以下可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀時需及時復(fù)查血清脂肪酶。