乳腺癌保乳術(shù)后是否需要放療需根據(jù)腫瘤特征和個體情況決定。多數(shù)患者需接受放療以降低復發(fā)風險,但部分低?;颊呖赡軣o須放療。
對于腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性或存在高危病理特征的患者,放療是標準治療方案。放療能有效殺滅殘留癌細胞,顯著降低局部復發(fā)概率。全乳放療聯(lián)合瘤床加量可提高治果,尤其對年輕患者更為重要。現(xiàn)代放療技術(shù)如調(diào)強放療、部分乳腺照射等能靶向病灶,減少對正常組織的損傷。
部分低?;颊呖赡軣o須放療,如老年患者、腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陽性且接受內(nèi)分泌治療者。這些患者可通過基因檢測評估復發(fā)風險,結(jié)合多學科討論制定個體化方案。但需注意,即使低危患者省略放療,仍需密切隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
保乳術(shù)后患者應定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,保持健康生活方式。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍,適度運動有助于降低復發(fā)風險。術(shù)后康復期可進行上肢功能鍛煉,預防淋巴水腫。若出現(xiàn)乳房疼痛、皮膚改變等異常癥狀應及時就醫(yī)。