47歲乳腺癌化療后需定期復(fù)查，主要包括乳腺超聲、鉬靶檢查、腫瘤標志物檢測、骨掃描和胸部CT等項目。乳腺癌化療后復(fù)查有助于評估治果，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是乳腺癌化療后復(fù)查的基礎(chǔ)項目，能夠觀察乳腺組織結(jié)構(gòu)和血流情況。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進行，適合評估乳腺局部病灶變化。超聲可發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)新發(fā)結(jié)節(jié)或原有腫塊的變化，對于致密型乳腺組織的檢查效果優(yōu)于鉬靶。

2、鉬靶檢查

鉬靶檢查即乳腺X線攝影，能夠顯示乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲等征象?；熀竺磕赀M行1次鉬靶檢查，雙側(cè)乳腺對照觀察。鉬靶對微小鈣化灶敏感，有助于發(fā)現(xiàn)早期復(fù)發(fā)灶，但致密型乳腺可能影響檢查效果，需結(jié)合超聲綜合判斷。

3、腫瘤標志物

CA153和CEA是乳腺癌常用的腫瘤標志物，化療后需定期監(jiān)測其水平變化。腫瘤標志物升高可能提示疾病進展，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確認。非特異性升高也可能由炎癥或其他良性疾病引起，單一指標異常不能作為復(fù)發(fā)依據(jù)。

4、骨掃描

全身骨掃描用于評估乳腺癌骨轉(zhuǎn)移情況，通過放射性核素顯像發(fā)現(xiàn)骨骼異常代謝灶。乳腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，尤其激素受體陽性患者。骨掃描敏感性高但特異性較低，異常病灶需結(jié)合CT或MRI進一步確認。

5、胸部CT

胸部CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶和縱隔淋巴結(jié)腫大，評估乳腺癌胸部轉(zhuǎn)移情況?；熀蟾鶕?jù)病情每6-12個月檢查1次，薄層掃描可提高小結(jié)節(jié)檢出率。CT同時可評估放射性肺炎等治療相關(guān)并發(fā)癥。

乳腺癌化療后應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計劃，一般化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，2-5年每6個月1次，5年后每年1次。除醫(yī)學(xué)檢查外，需保持健康生活方式，適量進行有氧運動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重在正常范圍。注意上肢淋巴水腫預(yù)防，避免患側(cè)肢體測量血壓或抽血。保持積極心態(tài)，及時向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。