肺炎高燒十幾天不退可通過抗感染治療、退熱處理、補(bǔ)液支持、氧療干預(yù)、并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎高燒不退通常由細(xì)菌感染、病毒感染、耐藥菌株、合并基礎(chǔ)疾病、免疫缺陷等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。若存在耐藥菌感染，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。

2、退熱處理

體溫超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物，配合溫水擦浴物理降溫。持續(xù)高熱需警惕膿胸、腦膜炎等并發(fā)癥，退熱同時(shí)應(yīng)完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。

3、補(bǔ)液支持

高熱導(dǎo)致脫水時(shí)可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。進(jìn)食困難者需補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。監(jiān)測尿量及皮膚彈性評估脫水程度。

4、氧療干預(yù)

血氧飽和度低于93%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重低氧血癥可采用無創(chuàng)通氣。合并急性呼吸窘迫綜合征需氣管插管機(jī)械通氣。定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧療方案。

5、并發(fā)癥防治

膿毒癥患者需使用注射用美羅培南聯(lián)合血管活性藥物。出現(xiàn)感染性休克時(shí)給予氫化可的松注射液。合并胸腔積液需行胸腔閉式引流術(shù)，同時(shí)送檢積液培養(yǎng)明確病原體。

肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)。臥床期間定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，飲用溫蜂蜜水緩解咽喉干燥?；謴?fù)期可進(jìn)食百合粥、雪梨羹等潤肺食物，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。