支原體性肺炎陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于輕中度感染,少數(shù)可能進(jìn)展為重癥。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。
支原體肺炎陽性患者若僅表現(xiàn)為低熱、輕微咳嗽,通常病情較輕。肺炎支原體感染具有自限性,部分患者不經(jīng)治療也可在數(shù)周內(nèi)自愈。兒童和青少年患者多見,癥狀以刺激性干咳為主,肺部聽診可能無異常體征,胸片可見斑片狀浸潤影。此時(shí)可通過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊等控制感染,配合退熱、補(bǔ)液等對癥治療。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過5天、呼吸困難、血氧飽和度下降或合并胸腔積液時(shí),提示病情較重。免疫力低下者、嬰幼兒或合并基礎(chǔ)疾病患者可能出現(xiàn)重癥肺炎,甚至引發(fā)溶血性貧血、腦膜炎等肺外并發(fā)癥。此時(shí)需住院治療,靜脈注射阿奇霉素注射液,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,并密切監(jiān)測心肺功能。
支原體肺炎陽性患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,多飲水以稀釋痰液。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚,避免辛辣刺激。若咳嗽加重伴胸痛或發(fā)熱反復(fù),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸片或CT評估肺部病變進(jìn)展。兒童患者家長需觀察其精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,防止脫水或繼發(fā)細(xì)菌感染。