小兒心肌炎晚上可能出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、煩躁不安等癥狀。小兒心肌炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常、藥物毒性、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、面色蒼白等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心電圖檢查、心肌酶譜檢測(cè)、心臟超聲、血液檢查、心內(nèi)膜心肌活檢等方式診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、胸悶

小兒心肌炎患者在夜間可能出現(xiàn)胸悶癥狀，這與心肌炎癥導(dǎo)致的心臟泵血功能下降有關(guān)。病毒感染如柯薩奇病毒可直接損傷心肌細(xì)胞，細(xì)菌感染如鏈球菌可能通過(guò)毒素影響心肌代謝?；純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、出汗增多等表現(xiàn)。臨床常用藥物包括輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、呼吸急促

夜間平臥時(shí)回心血量增加可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸頻率增快。免疫反應(yīng)異常如風(fēng)濕熱可能引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)，藥物毒性如某些化療藥物可能直接損傷心肌?；純嚎赡馨橛锌人浴⒋⒌劝Y狀。診斷時(shí)可進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，治療藥物可能包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等?/p>

3、煩躁不安

心肌缺血缺氧可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)異常煩躁表現(xiàn)。遺傳因素如某些代謝性疾病可能增加心肌炎易感性，環(huán)境因素如寒冷刺激可能加重癥狀?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為哭鬧不止、難以安撫。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保持環(huán)境安靜，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥鈉注射液。

4、夜間驚醒

心功能不全引起的呼吸困難可能導(dǎo)致患兒頻繁驚醒。心肌炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致心律失常。患兒可能伴隨面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀。監(jiān)測(cè)時(shí)可使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，治療藥物可能包括胺碘酮注射液、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

5、多汗

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致患兒夜間大量出汗。心肌炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞?；純撼龊苟嗉性陬^頸部，可能伴有皮膚濕冷。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意及時(shí)擦干汗液，防止受涼，醫(yī)生可能建議使用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物如谷維素片。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒臥室通風(fēng)良好，避免環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低。飲食上選擇易消化的食物，控制鈉鹽攝入。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)立即就醫(yī)。