腰椎壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等癥狀。

1、臥床休息

輕度腰椎壓縮骨折可選擇絕對臥床休息4-6周，避免腰部負重和劇烈活動。臥床時需保持脊柱軸線穩(wěn)定，建議使用硬板床，翻身時采用軸線翻身法。期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣，但需避免局部按摩以防骨折移位。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制支具3-6個月，推薦使用過伸位胸腰骶支具。支具通過三點力學(xué)原理減輕椎體壓力，需每日佩戴20小時以上。使用期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況，同時進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨吸收，口服碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片，合并神經(jīng)癥狀時配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意抗骨質(zhì)疏松藥物需持續(xù)使用1-2年，定期監(jiān)測骨密度。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體后凸成形術(shù)適用于中度壓縮骨折，通過球囊擴張復(fù)位后注入骨水泥。手術(shù)切口僅3-5毫米，術(shù)后24小時即可下床。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折，采用多軸螺釘系統(tǒng)實現(xiàn)三維矯正，需配合術(shù)后支具保護3個月。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折需行后路椎管減壓植骨融合術(shù)，使用鈦網(wǎng)Cage聯(lián)合椎弓根釘棒系統(tǒng)重建穩(wěn)定性。前路手術(shù)適用于椎體塌陷超過50%者，需切除病變椎體并植入人工椎體。術(shù)后需臥床4-6周，逐步進行五點支撐法功能鍛煉。

腰椎壓縮骨折患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量食用牛奶、豆制品等高鈣食物?？祻?fù)期避免彎腰提重物，建議進行游泳、慢跑等低沖擊運動。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨松治療。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。