心肌炎早期通??梢灾魏?,及時(shí)規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。心肌炎早期主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
心肌炎早期癥狀較輕時(shí),通過充分休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù),配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊等治療,多數(shù)患者心肌損傷可逐漸恢復(fù)。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片等藥物控制。早期心肌炎若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為心力衰竭,需住院接受靜脈注射用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。少數(shù)暴發(fā)性心肌炎患者需使用免疫球蛋白沖擊治療或機(jī)械循環(huán)支持。
暴發(fā)性心肌炎起病急驟,可能出現(xiàn)心源性休克,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等生命支持治療。部分患者因廣泛心肌壞死導(dǎo)致頑固性心力衰竭,需考慮心臟移植。未及時(shí)治療的慢性心肌炎可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,需長期服用鹽酸貝那普利片等藥物延緩心室重構(gòu)。
心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品??蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉及新鮮蔬菜水果。恢復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能評(píng)估,逐步開展散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。