胰腺炎的明顯癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎通常起病急驟,癥狀較為劇烈,慢性胰腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和消化功能障礙。
1、上腹劇痛
上腹劇痛是胰腺炎典型的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作,呈持續(xù)性劇痛,彎腰或前傾坐位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性發(fā)作,進(jìn)食后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫或壞死有關(guān)?;颊咝杞巢⒆襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐在胰腺炎中較為常見(jiàn),尤其在急性發(fā)作期更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸道功能紊亂所致。患者需暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
3、發(fā)熱
胰腺炎患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,慢性胰腺炎發(fā)熱可能與急性發(fā)作有關(guān)。若出現(xiàn)高熱不退,需警惕胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上需控制感染,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
4、腹脹
腹脹是胰腺炎常見(jiàn)伴隨癥狀,主要由胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致消化吸收障礙,或炎癥刺激引起腸麻痹所致?;颊吒共颗蚵?,叩診呈鼓音,腸鳴音減弱或消失。治療需禁食胃腸減壓,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物,慢性胰腺炎患者需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
5、黃疸
黃疸多見(jiàn)于膽源性胰腺炎或胰腺頭部炎癥壓迫膽總管時(shí)。表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深,大便顏色變淺。這是由于膽紅素代謝障礙所致。需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或手術(shù)治療。
胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食高脂食物,避免飲酒,急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)低脂飲食。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期服用胰酶制劑,定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱不退、意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律飲食,控制體重,避免暴飲暴食,有膽道疾病者需及時(shí)治療。建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查,監(jiān)測(cè)胰腺情況。