三陰性乳腺癌患者通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,治療期間需注意定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)及生活方式管理。三陰性乳腺癌的治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、放療、手術(shù)治療等。患者需積極配合醫(yī)生制定個性化方案,并重視營養(yǎng)支持和情緒疏導(dǎo)。
1、化療
化療是三陰性乳腺癌的核心治療手段,常用方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物聯(lián)合使用。這類治療通過抑制癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,可能引起脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時就醫(yī)。
2、靶向治療
對于存在特定基因突變的患者,可考慮使用帕博利珠單抗注射液等靶向藥物。這類治療針對性強(qiáng),可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。用藥前需進(jìn)行基因檢測,治療中定期進(jìn)行影像學(xué)評估和不良反應(yīng)監(jiān)測。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗注射液適用于部分晚期患者,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和甲狀腺功能異常。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平,用藥期間每2-3個月復(fù)查CT評估。
4、放療
術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,常用劑量為50Gy分25次完成。治療可能導(dǎo)致放射性皮炎和肺纖維化,需使用醫(yī)用射線防護(hù)劑保護(hù)皮膚。放療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免抓撓照射區(qū)域。
5、手術(shù)治療
根據(jù)腫瘤分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)中可能同時進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。
三陰性乳腺癌患者日常需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,每次30分鐘。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠。加入患者互助組織有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀需及時就診。治療期間注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所,必要時佩戴口罩。