腸息肉是否需要切除手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量、病理類型以及患者的臨床癥狀。多數(shù)情況下直徑超過10毫米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或絨毛狀腺瘤的息肉建議手術(shù)切除，直徑小于5毫米且病理為炎性或增生性息肉可暫不處理但需定期復(fù)查。

腸息肉的處理需結(jié)合內(nèi)鏡評估結(jié)果。對于體積較小且無惡變傾向的息肉，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)即可完成治療，這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若息肉基底寬大或存在黏膜下浸潤，可能需要追加外科手術(shù)切除腸段。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病往往需要全結(jié)腸切除以預(yù)防癌變。內(nèi)鏡隨訪間隔通常根據(jù)病理結(jié)果設(shè)定，低風(fēng)險(xiǎn)息肉每3-5年復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)息肉需縮短至6-12個(gè)月。

部分特殊類型的息肉需要特殊考量。幼年性息肉常見于兒童直腸，多數(shù)可自行脫落無須干預(yù)。錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉若伴隨黑斑息肉綜合征，需評估消化道外病變情況。炎性息肉在控制原發(fā)腸病后可能消退，但潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的假息肉仍需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。對于無法耐受手術(shù)的高齡患者或凝血功能障礙者，可考慮內(nèi)鏡監(jiān)測替代治療。

術(shù)后需保持低渣飲食2-3天，逐步過渡到高膳食纖維飲食有助于腸道功能恢復(fù)。定期進(jìn)行糞便隱血檢測和腫瘤標(biāo)志物篩查，戒煙限酒并控制紅肉攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議40歲以上人群每5-10年接受結(jié)腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。