肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰后一般可以和家人共同居住,但需滿足痰菌檢測連續(xù)陰性、已完成規(guī)范抗結(jié)核治療等條件。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,轉(zhuǎn)陰后傳染性顯著降低,但仍需觀察1-2個月并做好防護(hù)措施。
肺結(jié)核患者經(jīng)規(guī)范治療后,痰涂片或痰培養(yǎng)連續(xù)2-3次陰性,且完成6-9個月全程化療,此時細(xì)菌載量極低或無活菌排出,傳染風(fēng)險可忽略。患者需單獨居住至痰菌轉(zhuǎn)陰后1個月,期間保持房間通風(fēng),咳嗽時用肘部遮擋,餐具煮沸消毒。轉(zhuǎn)陰后共同居住時,家人應(yīng)接種卡介苗,兒童、老年人及免疫力低下者避免密切接觸,患者需繼續(xù)佩戴口罩1-2個月,定期復(fù)查胸部CT。
若患者未完成全程治療或痰菌檢測不規(guī)范,可能出現(xiàn)假陰性或耐藥菌株潛伏,此時仍有低概率傳染風(fēng)險。合并糖尿病、HIV感染等免疫功能受損者,轉(zhuǎn)陰后細(xì)菌復(fù)燃概率較高,需延長隔離期至痰菌轉(zhuǎn)陰后2-3個月。家人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時,應(yīng)立即進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸片檢查。
肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰后共同居住期間,建議患者保持規(guī)律作息,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。家人可適當(dāng)補充維生素A、D增強呼吸道防御能力,室內(nèi)配置空氣凈化器降低飛沫濃度,每周用紫外線燈消毒患者居住區(qū)域1-2次?;颊唔毐苊獍疽埂⑽鼰煹冉档兔庖吡Φ男袨?,每3個月復(fù)查痰菌直至后1年。