胃息肉一般可以通過胃鏡切除，具體方式需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定。胃息肉切除方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、高頻電凝切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、外科手術(shù)切除等。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

適用于直徑小于20毫米的帶蒂息肉或平坦型息肉。通過胃鏡導(dǎo)入專用器械，將息肉基底部黏膜層完整切除。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血，病理檢查可明確息肉性質(zhì)。術(shù)后需禁食4-6小時(shí)，之后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)

針對(duì)較大平坦型息肉或早期癌變息肉，可在黏膜下層注入生理鹽水形成墊后完整剝離病變。該方法能獲取完整病理標(biāo)本，但操作時(shí)間較長(zhǎng)，存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需住院觀察24-48小時(shí)，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、高頻電凝切除術(shù)

通過胃鏡導(dǎo)入電切圈套器，利用高頻電流切除息肉并凝固血管。適用于廣基息肉或亞蒂息肉，操作簡(jiǎn)便但可能產(chǎn)生焦痂。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從溫水逐漸過渡到低纖維食物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

4、氬離子凝固術(shù)

采用氬氣等離子束對(duì)小型多發(fā)性息肉進(jìn)行表淺燒灼，適合處理直徑小于5毫米的增生性息肉。治療過程中會(huì)產(chǎn)生黏膜白斑，術(shù)后2-3天可自行脫落。該方法無須活檢但無法獲取病理組織，需配合胃蛋白酶顆粒輔助消化。

5、外科手術(shù)切除

當(dāng)息肉直徑超過30毫米、基底寬大或疑似惡變時(shí)，需行開腹或腹腔鏡手術(shù)。適用于內(nèi)鏡無法完整切除的病例，可同期進(jìn)行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管，使用注射用泮托拉唑鈉控制胃酸，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。

術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食且細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，較大息肉切除后每6-12個(gè)月需隨訪。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日?？煞每莶輻U菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。