類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人典型的表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動受限、全身癥狀等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
1、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一,患者早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動減少、炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動關(guān)節(jié)等方式緩解癥狀,嚴重時可能需要遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等控制炎癥。
2、關(guān)節(jié)腫脹疼痛
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹疼痛,好發(fā)于腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能與滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液有關(guān),疼痛多為持續(xù)性鈍痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片等,配合局部冷敷減輕腫脹。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重,注意保暖。
3、關(guān)節(jié)畸形
隨著病情進展,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,常見的有天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。關(guān)節(jié)畸形與軟骨破壞、骨質(zhì)侵蝕、肌腱攣縮等因素有關(guān)。早期規(guī)范治療有助于延緩畸形發(fā)生,已出現(xiàn)畸形的患者可能需要通過矯形手術(shù)改善功能。日??墒褂幂o助器具減輕關(guān)節(jié)負擔。
4、活動受限
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等原因,常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,影響日常生活?;顒邮芟蕹潭扰c病情嚴重性相關(guān),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,如握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等,保持關(guān)節(jié)活動度。嚴重活動受限者可考慮物理治療或手術(shù)治療。
5、全身癥狀
部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、乏力、食欲減退、體重下降等。這些癥狀可能與炎癥反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。患者應(yīng)保證充足休息,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、西藍花等,必要時遵醫(yī)囑使用改善病情抗風(fēng)濕藥如艾拉莫德片控制病情。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護,避免寒冷潮濕環(huán)境,保持適度運動如游泳、太極拳等低沖擊性活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高脂高糖飲食。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。