主動脈夾層可能導致心臟壓塞、急性心肌梗死、腦卒中和急性腎衰竭等并發(fā)癥。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成的夾層血腫，病情兇險，需及時就醫(yī)干預。

1、心臟壓塞

主動脈夾層破裂時可導致心包積血，引發(fā)心臟壓塞?；颊邥霈F(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降、心音遙遠等表現(xiàn)，嚴重時出現(xiàn)休克。需緊急心包穿刺引流，必要時行主動脈置換術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液、去甲腎上腺素注射液等藥物維持循環(huán)。

2、急性心肌梗死

夾層累及冠狀動脈開口時可造成心肌供血中斷。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、心電圖ST段抬高，心肌酶譜異常升高。需立即進行冠脈造影，必要時行支架植入術(shù)。可選用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

3、腦卒中

夾層影響頸動脈或椎動脈供血時可能引發(fā)腦梗死?；颊咄话l(fā)偏癱、失語或意識障礙，頭顱CT顯示缺血病灶。需在時間窗內(nèi)進行溶栓治療，可選用阿替普酶注射液。后期需長期服用阿托伐他汀鈣片預防復發(fā)。

4、急性腎衰竭

腎動脈受累時會導致腎臟灌注不足。表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐快速上升，超聲顯示腎臟血流減少。需進行血液凈化治療，控制液體入量?？啥唐谑褂猛欣鬃⑸湟豪?，必要時行腎動脈支架植入。

主動脈夾層患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食需低鹽低脂，控制血壓在范圍。術(shù)后需定期復查主動脈CTA，監(jiān)測夾層愈合情況。出現(xiàn)胸背痛加重、意識改變等表現(xiàn)時需立即返院。長期服用降壓藥如硝苯地平控釋片，保持收縮壓低于120mmHg有助于預防并發(fā)癥。