大葉性肺炎和小葉性肺炎的區(qū)別主要在于病變范圍、致病菌種類、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌引起，病變累及整個肺葉；小葉性肺炎多由混合感染導(dǎo)致，病變局限于肺小葉。

大葉性肺炎多見于青壯年，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及鐵銹色痰，查體可見肺實(shí)變體征，影像學(xué)顯示均勻致密的肺葉浸潤影。小葉性肺炎常見于兒童、老年人或免疫力低下者，癥狀相對較輕但病程遷延，表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱，肺部聽診可聞及濕啰音，影像學(xué)呈現(xiàn)斑片狀陰影沿支氣管分布。

大葉性肺炎病理變化分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和溶解消散期，肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物。小葉性肺炎則以細(xì)支氣管為中心形成化膿性炎癥，周圍肺泡含膿性分泌物。治療上大葉性肺炎首選青霉素類如注射用芐星青霉素，小葉性肺炎需根據(jù)病原學(xué)選用廣譜抗生素如頭孢呋辛酯片。

預(yù)防肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免受涼感冒，戒煙限酒，接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰加重或呼吸困難時，應(yīng)及時就醫(yī)完善血常規(guī)、胸部CT等檢查，明確診斷后規(guī)范用藥，避免自行使用抗生素。