鼻粘膜水腫下鼻甲肥大可通過生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、下鼻甲部分切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等方式治療。鼻粘膜水腫下鼻甲肥大通常由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期接觸刺激性氣體、藥物性鼻炎等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原，減輕鼻粘膜水腫。適合過敏性鼻炎或輕度炎癥引起的下鼻甲肥大，需每日重復(fù)進(jìn)行。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力過猛導(dǎo)致鼻腔出血。可配合鼻腔噴霧器使用，但無(wú)須添加其他藥物成分。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能有效緩解鼻粘膜炎癥反應(yīng)。適用于中重度過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎導(dǎo)致的持續(xù)性水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。常見不良反應(yīng)包括鼻腔干燥或輕微出血，用藥期間需定期復(fù)查鼻粘膜狀態(tài)。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，改善過敏癥狀。對(duì)伴有打噴嚏、流清涕的過敏性鼻膜炎性水腫效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督下按體重調(diào)整劑量。

4、下鼻甲部分切除術(shù)

針對(duì)藥物控制無(wú)效的頑固性下鼻甲肥大，可在鼻內(nèi)鏡下切除部分肥大組織。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥或結(jié)痂。術(shù)前需通過鼻竇CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后1-2周需定期清理鼻腔，防止粘連。

5、低溫等離子消融術(shù)

通過等離子刀頭對(duì)下鼻甲粘膜下組織進(jìn)行低溫消融，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。適用于輕度肥大伴通氣障礙患者，術(shù)后恢復(fù)快且出血風(fēng)險(xiǎn)低。治療后可能出現(xiàn)短暫鼻塞加重，2-4周后水腫消退可改善通氣。需避免術(shù)后兩周內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)或用力擤鼻。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵、花粉等過敏原。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，飲食上限制辛辣食物及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或頭痛癥狀加重，需及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估治果。過敏性體質(zhì)患者建議每年春秋季提前進(jìn)行預(yù)防性用藥。