鼻咽癌的檢查方法主要有鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測等。鼻咽癌早期癥狀隱匿，及時(shí)篩查有助于提高率。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡分為間接鼻咽鏡和電子鼻咽鏡兩種，可直接觀察鼻咽部黏膜變化。間接鼻咽鏡通過反光鏡觀察鼻咽結(jié)構(gòu)，操作簡便但視野有限。電子鼻咽鏡采用光纖技術(shù)，可放大病灶并采集圖像，能發(fā)現(xiàn)微小病變。檢查前需清潔鼻腔，過程中可能出現(xiàn)輕微不適。

2、影像學(xué)檢查

包括CT、MRI和PET-CT三種主要方式。CT可顯示骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，掃描層厚通常為3-5毫米。MRI對(duì)軟組織分辨率高，能區(qū)分腫瘤與炎癥。PET-CT通過代謝顯像判斷全身轉(zhuǎn)移情況，檢查前需空腹并控制血糖水平。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、病理活檢

在鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織進(jìn)行病理診斷，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法有鉗取活檢和穿刺活檢，需避開壞死區(qū)域取材?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需壓迫止血。病理報(bào)告包含組織學(xué)分型、分化程度等關(guān)鍵信息，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

4、EB病毒血清學(xué)檢測

通過檢測EB病毒抗體IgA/VCA和IgA/EA輔助診斷。鼻咽癌患者抗體滴度通常顯著升高，陽性率可達(dá)90%。需采集靜脈血2-3毫升，檢測結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。該檢查對(duì)篩查高危人群和監(jiān)測具有重要價(jià)值。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

主要檢測SCC-Ag、CYFRA21-1等標(biāo)志物水平。這些標(biāo)志物在鼻咽癌患者血清中可能升高，但特異性較低。需與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測提高準(zhǔn)確性。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。

建議40歲以上長期鼻塞、回吸性血涕等高危人群每年進(jìn)行鼻咽部檢查。日常避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、耳鳴等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者需遵醫(yī)囑完成全套檢查評(píng)估分期，治療期間定期復(fù)查監(jiān)測。