過敏性鼻炎與鼻炎的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。過敏性鼻炎是鼻炎的一種特殊類型，由過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；普通鼻炎則可能由感染、環(huán)境刺激等多種因素引起，癥狀包括鼻塞、黏稠鼻涕等。

1、病因差異

過敏性鼻炎由過敏原如花粉、塵螨等引發(fā)，機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。普通鼻炎的病因更廣泛，包括病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、煙霧等理化因素。兩者發(fā)病機(jī)制不同，過敏性鼻炎需過敏原暴露，普通鼻炎則與病原體或環(huán)境刺激直接相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

過敏性鼻炎典型癥狀為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及眼癢，癥狀呈發(fā)作性，脫離過敏原可緩解。普通鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主，可能伴有頭痛、嗅覺減退，細(xì)菌感染時(shí)可見黃膿涕。過敏性鼻炎較少發(fā)熱，普通病毒性鼻炎可能伴隨低熱。

3、病程規(guī)律

過敏性鼻炎病程與過敏原暴露相關(guān)，季節(jié)性過敏原引起的癥狀呈周期性發(fā)作，常年性過敏原則癥狀持續(xù)。普通急性鼻炎病程7-10天可自愈，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周。過敏性鼻炎患者常合并哮喘或濕疹等過敏性疾病史。

4、檢查方法

過敏性鼻炎需通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。普通鼻炎主要依據(jù)病史和鼻鏡檢查，細(xì)菌性鼻炎需進(jìn)行鼻拭子培養(yǎng)，慢性鼻炎可能需鼻竇CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)。

5、治療原則

過敏性鼻炎以避免接觸過敏原為基礎(chǔ)，采用抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。普通病毒性鼻炎以對(duì)癥治療為主，細(xì)菌性鼻炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，慢性鼻炎可選用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

建議過敏性鼻炎患者進(jìn)行過敏原檢測(cè)并做好環(huán)境控制，如使用防螨床品、空氣凈化器。普通鼻炎患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，避免辛辣食物刺激鼻腔。兩類患者均需保持鼻腔清潔，可生理鹽水沖洗鼻腔。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科，避免長(zhǎng)期濫用滴鼻劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。