慢性潰瘍性結(jié)腸炎主要引起腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重和體重下降等癥狀。該病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激或感染等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腸道炎癥反應(yīng)。

1、腹瀉

腹瀉是慢性潰瘍性結(jié)腸炎常見的癥狀，主要由結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙引起。患者排便次數(shù)明顯增多，每日可達(dá)數(shù)次至十余次，糞便常呈稀水樣或糊狀。炎癥累及直腸時可能出現(xiàn)里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物，同時注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2、黏液膿血便

結(jié)腸黏膜潰瘍形成后會出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中混有黏液、膿液和新鮮血液，嚴(yán)重時可見大量鮮血。這與炎癥導(dǎo)致黏膜血管通透性增加、組織壞死有關(guān)。需通過結(jié)腸鏡檢查評估潰瘍范圍，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松灌腸液局部抗炎，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)隱痛，排便后可暫時緩解。炎癥刺激腸壁神經(jīng)叢及腸管痙攣是主要原因。急性期需禁食減輕腸道負(fù)擔(dān)，緩解期采用低纖維飲食，疼痛明顯時可短期使用顛茄片解痙，但須避免長期依賴止痛藥。

4、里急后重

直腸炎癥會導(dǎo)致里急后重，表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少或排便不盡感。這與炎癥刺激直腸壓力感受器有關(guān)。護(hù)理上可采用溫水坐浴緩解肛周不適，避免久蹲用力排便，必要時使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。

5、體重下降

長期腹瀉、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退會導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需采用高蛋白、高熱量的低渣飲食，少量多餐，必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，嚴(yán)重營養(yǎng)不良需靜脈營養(yǎng)支持。

慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期需臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血常規(guī)、糞便常規(guī)及結(jié)腸鏡復(fù)查，記錄每日排便情況和癥狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可加入患者互助小組獲取支持。