膽結石可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,避免結石增大。每日增加膳食纖維攝入可促進膽汁排泄,推薦選擇燕麥、西藍花等食物。保持規(guī)律進食習慣能刺激膽囊規(guī)律收縮,減少膽汁淤積風險。飲水不足可能導致膽汁濃縮,每日建議飲用1500-2000毫升水。長期空腹或快速減重可能誘發(fā)膽結石形成,需保持適度進食頻率。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能促進膽固醇結石溶解,適用于膽固醇型結石患者。消炎利膽片可改善膽汁淤積癥狀,緩解右上腹隱痛不適。頭孢克肟分散片用于合并膽囊炎時的抗感染治療,需配合膽汁引流措施。藥物治療需持續(xù)3-6個月,期間應定期復查超聲觀察結石變化。藥物溶解結石成功率與結石大小相關,直徑超過15毫米的結石通常效果有限。
3、手術治療
腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽結石的標準術式,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。經內鏡逆行胰膽管造影術可用于取出膽總管結石,避免開腹手術風險。術中膽道造影能明確結石分布,指導制定個體化手術方案。術后早期需低脂飲食,逐步過渡到正常飲食。存在膽瘺、出血等并發(fā)癥時需及時處理,多數患者術后2-3天可出院。
膽結石患者日常應避免暴飲暴食,烹飪方式以蒸煮為主,限制動物內臟、油炸食品攝入。保持適度運動有助于改善膽囊排空功能,建議每周進行3-5次有氧運動。出現持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī),警惕急性膽管炎等并發(fā)癥。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測膽管代償情況。長期未治療的膽結石可能誘發(fā)胰腺炎、膽囊癌等嚴重疾病,建議早診斷早干預。