老年人腦血管病的表現(xiàn)主要有頭痛、眩暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等。腦血管病通常由高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、心臟病等因素引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、失語(yǔ)、視力模糊等癥狀。
1、頭痛
腦血管病引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛,常見(jiàn)于腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。疼痛部位多位于后枕部或全頭部,可能伴隨惡心嘔吐。腦梗死初期也可能出現(xiàn)輕度頭痛,與局部缺血有關(guān)。若老年人出現(xiàn)不明原因頭痛,需警惕腦血管病變。
2、眩暈
腦血管病導(dǎo)致的眩暈多與后循環(huán)缺血相關(guān),表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡障礙。小腦或腦干梗死常引起持續(xù)性眩暈,伴隨眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)。短暫性腦缺血發(fā)作可能出現(xiàn)短暫眩暈,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。老年人突發(fā)眩暈需排除腦血管疾病。
3、肢體無(wú)力
腦血管病常見(jiàn)的表現(xiàn)是單側(cè)肢體無(wú)力或麻木,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為偏癱。大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體完全癱瘓,常伴隨同側(cè)面癱。輕度缺血可能僅表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或行走拖步。這種癥狀多突然發(fā)生,是急診就醫(yī)的重要指征。
4、言語(yǔ)障礙
腦血管病引起的言語(yǔ)障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和構(gòu)音障礙。大腦語(yǔ)言中樞缺血會(huì)導(dǎo)致患者不能正確表達(dá)或理解語(yǔ)言?;坠?jié)區(qū)病變可能造成發(fā)音含糊不清。這些癥狀常突然出現(xiàn),是腦卒中的典型表現(xiàn)。
5、意識(shí)模糊
大面積腦梗死或嚴(yán)重腦出血可導(dǎo)致意識(shí)障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。丘腦或腦干病變可能引起意識(shí)水平波動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能急性下降,如時(shí)間地點(diǎn)定向障礙。這種情況提示病情危重,需立即醫(yī)療干預(yù)。
老年人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),完善頭部CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)。定期體檢監(jiān)測(cè)血管狀況,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別腦卒中早期癥狀,掌握急救知識(shí)。