顳頜骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)受限。顳頜骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)盤(pán)移位、創(chuàng)傷性損傷、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、咀嚼肌酸脹、張口偏斜等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、咬合板矯正、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。
顳頜關(guān)節(jié)在開(kāi)閉口時(shí)出現(xiàn)咔噠聲或摩擦音,多因關(guān)節(jié)盤(pán)移位或關(guān)節(jié)面不平導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)可嘗試減少硬食咀嚼,避免大張口動(dòng)作。若由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常引起,需采用咬合板穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置,或使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
疼痛多位于耳前區(qū),可能放射至太陽(yáng)穴或頸部,晨起時(shí)加重伴肌肉僵硬。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合低頻脈沖電療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),需通過(guò)顳頜關(guān)節(jié)磁共振明確軟骨損傷程度。
張口度小于三橫指寬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)下頜偏斜。早期可進(jìn)行下頜牽張訓(xùn)練,每日3組緩慢張口練習(xí)。若存在關(guān)節(jié)粘連,可能需要關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,恢復(fù)期建議食用流質(zhì)食物減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,睡眠時(shí)選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。急性發(fā)作期可用40℃熱毛巾每日敷貼關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘,疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨頭痛耳鳴時(shí)需及時(shí)就診。長(zhǎng)期管理需定期口腔檢查調(diào)整咬合關(guān)系,體重超標(biāo)者需控制BMI以降低關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。