哺乳期急性乳腺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，輕度炎癥及時(shí)干預(yù)可快速緩解，但延誤治療可能發(fā)展為乳腺膿腫甚至膿毒血癥。哺乳期急性乳腺炎的主要危害包括乳汁淤積加重、局部組織壞死、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)等。

1、乳汁淤積加重

乳腺導(dǎo)管阻塞會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積范圍擴(kuò)大，乳房脹痛程度加劇。淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基，可能誘發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體大量繁殖。此時(shí)需繼續(xù)排空乳汁，配合熱敷按摩，必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

2、局部組織壞死

持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致乳腺小葉結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)局部硬結(jié)、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。嚴(yán)重時(shí)可能形成局部缺血性壞死灶，表現(xiàn)為乳房皮膚紫紺、劇烈跳痛。需立即靜脈注射青霉素鈉，若形成膿腫則需穿刺抽膿或切開(kāi)引流。

3、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)

細(xì)菌通過(guò)破損的乳腺導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)，可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身感染癥狀。血液培養(yǎng)可檢出致病菌，需住院進(jìn)行哌拉西林他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療。延誤處理可能誘發(fā)感染性休克，對(duì)母嬰健康構(gòu)成威脅。

4、哺乳功能受損

反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致乳腺組織纖維化，影響后續(xù)乳汁分泌功能。部分患者可能出現(xiàn)乳管狹窄或閉塞，表現(xiàn)為乳汁排出量持續(xù)減少。治療期間應(yīng)保持規(guī)律吸乳，配合乳癖消片等中成藥疏通乳絡(luò)。

5、母嬰健康影響

母親持續(xù)高熱可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂，抗生素使用期間需暫停哺乳。嬰兒突然斷奶可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，需及時(shí)轉(zhuǎn)換為配方奶粉喂養(yǎng)。部分病原體可通過(guò)親密接觸傳染給嬰兒，需做好隔離防護(hù)。

出現(xiàn)乳房紅腫熱痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止患側(cè)哺乳，每2-3小時(shí)用吸奶器排空乳汁。保持乳頭清潔干燥，哺乳前后用溫水清洗。飲食宜清淡，避免高脂肪湯水?dāng)z入。體溫超過(guò)38.5℃或癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善，需急診排查膿腫形成。治療期間建議佩戴哺乳文胸減少乳房晃動(dòng)，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)?；謴?fù)哺乳前需確認(rèn)乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陰性，確保用藥間隔期已過(guò)。