子宮粘連通常需要治療,若不及時干預(yù)可能引起月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)。子宮粘連多由宮腔操作感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素導(dǎo)致,需根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離術(shù)或藥物治療。
輕度子宮粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,但長期不治療會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能層破壞,使受精卵難以著床。中度粘連常伴隨周期性下腹痛,因經(jīng)血排出受阻易引發(fā)宮腔積血或繼發(fā)感染。重度粘連患者可能出現(xiàn)閉經(jīng),宮腔完全閉塞時即使通過輔助生殖技術(shù)也難以成功妊娠。
未治療的子宮粘連可能造成繼發(fā)性不孕,因粘連帶阻礙精子通過或改變宮腔形態(tài)。妊娠后發(fā)生自然流產(chǎn)概率顯著增高,尤其孕早期易因?qū)m腔容積不足導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。反復(fù)宮腔操作形成的致密粘連可能損傷子宮肌層,增加后續(xù)治療難度。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異常或生育困難時及時就醫(yī),通過超聲或?qū)m腔鏡檢查明確診斷。治療后需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),或放置宮腔支架預(yù)防再粘連。術(shù)后3-6個月需復(fù)查宮腔恢復(fù)情況,計劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵。