產(chǎn)后容易得盆腔炎主要與分娩后生殖道防御功能下降、病原體感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后盆腔炎的常見原因有產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、產(chǎn)后出血、醫(yī)源性感染、個人衛(wèi)生不良等。
1、產(chǎn)道損傷
分娩過程中產(chǎn)道可能出現(xiàn)撕裂傷或會陰側(cè)切傷口,這些破損的黏膜組織為細菌入侵提供了通道。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體容易通過傷口侵入深層組織,引發(fā)感染。產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液等外用藥預(yù)防感染。
2、胎盤殘留
胎盤或胎膜組織未完全排出時,殘留物在宮腔內(nèi)逐漸壞死分解,成為細菌滋生的培養(yǎng)基。這種情況常伴隨惡露異味、持續(xù)陰道流血等癥狀。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進子宮收縮,必要時需行清宮術(shù)清除殘留組織。
3、產(chǎn)后出血
產(chǎn)后大出血導(dǎo)致機體抵抗力下降,同時血液是細菌良好的培養(yǎng)基。貧血狀態(tài)下免疫細胞功能受損,難以有效清除入侵病原體。這種情況需要及時糾正貧血,可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物,必要時輸血治療。
4、醫(yī)源性感染
分娩過程中的宮內(nèi)操作、器械使用可能將外界細菌帶入生殖道。特別是胎膜早破超過12小時、產(chǎn)程延長等情況,感染風險顯著增加。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,必要時預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
5、個人衛(wèi)生不良
產(chǎn)后惡露持續(xù)排出,若不及時更換衛(wèi)生用品、清洗外陰,潮濕環(huán)境容易滋生細菌。過度沖洗陰道反而會破壞正常菌群平衡。建議使用純棉透氣衛(wèi)生巾,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和性生活。
產(chǎn)后需注意觀察體溫變化、惡露性狀及腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或下腹墜痛應(yīng)及時就醫(yī)。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。早期下床活動促進惡露排出,但需避免劇烈運動。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行服用抗生素。定期進行產(chǎn)后復(fù)查,通過超聲檢查排除宮腔殘留等隱患。