霉菌性鼻竇炎確診通常需要結(jié)合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、組織病理學(xué)檢查、真菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查等。鼻內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻腔內(nèi)病變，鼻竇CT能清晰顯示鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊和骨質(zhì)破壞，組織病理學(xué)檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

鼻內(nèi)窺鏡檢查是診斷霉菌性鼻竇炎的首選方法，可直接觀察到鼻腔和鼻竇內(nèi)的真菌團(tuán)塊、壞死組織及黏膜病變。典型表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)黑褐色或灰白色干酪樣物質(zhì)，黏膜充血水腫。該檢查具有無(wú)創(chuàng)、直觀的特點(diǎn)，能為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。

鼻竇CT能清晰顯示鼻竇內(nèi)高密度影，常見(jiàn)特征包括竇腔內(nèi)不規(guī)則軟組織影伴點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀鈣化，部分患者可見(jiàn)鼻竇骨質(zhì)破壞或硬化。CT檢查對(duì)判斷病變范圍、制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值，尤其對(duì)侵襲性霉菌性鼻竇炎的診斷至關(guān)重要。

通過(guò)鼻竇穿刺或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，鏡下可見(jiàn)真菌菌絲或孢子，這是確診霉菌性鼻竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查不僅能明確診斷，還能區(qū)分非侵襲型和侵襲型，后者可見(jiàn)真菌侵犯血管和周圍組織，對(duì)治療方案選擇具有決定性意義。

取鼻竇分泌物或病變組織進(jìn)行真菌培養(yǎng)，可確定致病菌種類，常見(jiàn)有曲霉菌、毛霉菌等。培養(yǎng)結(jié)果能為抗真菌藥物的選擇提供參考，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)且陽(yáng)性率受多種因素影響，通常作為輔助診斷手段。

通過(guò)檢測(cè)血清中真菌特異性抗原或抗體，如半乳甘露聚糖抗原試驗(yàn)、曲霉菌IgG抗體檢測(cè)等，有助于侵襲性霉菌性鼻竇炎的診斷。這些檢查對(duì)免疫功能低下患者的早期診斷尤為重要，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

確診霉菌性鼻竇炎需綜合多種檢查結(jié)果，患者應(yīng)避免自行用藥，及時(shí)到耳鼻喉科就診。日常生活中需保持鼻腔清潔，避免潮濕環(huán)境，增強(qiáng)免疫力。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等，有助于黏膜修復(fù)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查以評(píng)估。