哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛和發(fā)熱寒戰(zhàn)兩大典型癥狀。哺乳期乳腺炎可能與乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
乳房局部出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、皮膚溫度升高及明顯觸痛是乳腺炎的早期表現(xiàn)。病變區(qū)域通常質(zhì)地變硬,按壓時有明顯疼痛感。這種情況多由乳汁排出不暢導(dǎo)致淤積,或金黃色葡萄球菌等病原體通過乳頭破損處侵入引起。哺乳時疼痛加劇,部分患者可見乳頭分泌物異常。
體溫超過38攝氏度伴畏寒發(fā)抖提示炎癥反應(yīng)加重。全身癥狀往往伴隨乳房局部癥狀出現(xiàn),血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。這種情況多提示細(xì)菌感染已擴(kuò)散,需警惕乳腺膿腫形成。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、乏力等全身不適,哺乳時癥狀可能加重。
哺乳間隔過長或嬰兒吸吮不足會導(dǎo)致乳汁在腺泡內(nèi)滯留。淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能誘發(fā)非感染性乳腺炎。表現(xiàn)為乳房局部脹痛但無顯著紅腫,乳汁排出后癥狀可緩解。定時排空乳汁、糾正嬰兒銜乳姿勢是預(yù)防關(guān)鍵。
金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,通過乳頭裂傷或輸乳管逆行感染。除典型乳腺炎癥狀外,可能出現(xiàn)膿性乳頭溢液。乳腺超聲檢查可鑒別單純性乳腺炎與膿腫形成,嚴(yán)重者需行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
嬰兒吸吮方式不當(dāng)或哺乳時間過長可導(dǎo)致乳頭皮膚破損。皸裂處成為細(xì)菌入侵門戶,增加感染風(fēng)險。表現(xiàn)為乳頭表面裂紋、結(jié)痂或滲液,哺乳時劇烈疼痛。保持乳頭清潔干燥、使用純羊脂膏護(hù)理可促進(jìn)愈合。
哺乳期出現(xiàn)乳腺炎癥狀應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),確保乳汁通暢排出。哺乳前可熱敷患處促進(jìn)乳汁流動,哺乳后冷敷減輕腫脹。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,保持充足休息和水分?jǐn)z入。若癥狀持續(xù)超過24小時或體溫超過38.5攝氏度,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。注意觀察乳房有無局部波動感,警惕乳腺膿腫形成。哺乳時優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,有助于疏通堵塞的乳腺導(dǎo)管。