化膿性鼻竇炎和急性中耳炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分?；撔员歉]炎主要表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛；急性中耳炎則以耳痛、聽力下降、鼓膜充血為特征。兩者分別涉及鼻竇和中耳的不同解剖結(jié)構(gòu)，需通過耳鼻喉科專科檢查明確診斷。

化膿性鼻竇炎病變集中于鼻竇腔，包括上頜竇、篩竇等部位，炎癥多由細(xì)菌感染引起。急性中耳炎發(fā)生于鼓室及咽鼓管，常繼發(fā)于上呼吸道感染，兒童因咽鼓管解剖特點(diǎn)更易發(fā)病。兩者可通過鼻內(nèi)鏡或耳鏡檢查定位病灶。

化膿性鼻竇炎患者多見黃綠色膿涕、鼻后滴漏感及頜面部壓迫性疼痛，晨起癥狀加重。急性中耳炎突出表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳痛、耳悶脹感，嬰幼兒可出現(xiàn)抓耳、哭鬧，伴發(fā)熱時(shí)需警惕鼓膜穿孔可能。

鼻竇炎患者鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻竇CT顯示竇腔渾濁。中耳炎患者鼓膜充血膨隆，嚴(yán)重者可見穿孔溢膿，純音測(cè)聽可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力障礙，聲導(dǎo)抗測(cè)試呈B型曲線。

鼻竇炎可能引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。中耳炎未及時(shí)控制可導(dǎo)致鼓室粘連、膽脂瘤形成，甚至出現(xiàn)面癱、迷路炎等。兩者均需規(guī)范抗菌治療，避免遷延為慢性病變。

鼻竇炎以鼻腔沖洗、鼻用激素及抗生素為主，頑固病例需行鼻竇開放術(shù)。中耳炎輕癥可觀察，疼痛明顯時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，持續(xù)發(fā)熱需口服阿莫西林克拉維酸鉀，反復(fù)發(fā)作建議鼓膜置管。

日常需保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。鼻竇炎患者可嘗試蒸汽吸入緩解鼻塞，中耳炎發(fā)作期應(yīng)避免游泳或高空飛行。兒童患者家長(zhǎng)需關(guān)注其睡眠體位，哺乳期嬰兒宜采取半豎立姿勢(shì)喂養(yǎng)。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等表現(xiàn)，須立即耳鼻喉科就診。