復(fù)發(fā)性胰腺炎可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)性胰腺炎通常與膽道疾病、長期飲酒、高脂血癥、胰管梗阻等因素有關(guān)。
低脂飲食是預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,每日脂肪攝入量需控制在合理范圍。急性期后逐步過渡到清淡易消化的食物,避免油炸食品、肥肉等高脂食物。蛋白質(zhì)選擇魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主。長期堅持飲食管理能減少胰液分泌負擔(dān)。
酒精會直接損傷胰腺細胞并刺激胰酶異常激活,戒酒是阻斷病情進展的必要手段。對于酒精依賴患者需配合心理干預(yù)和替代,必要時尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助。臨床數(shù)據(jù)顯示,戒酒可使胰腺炎復(fù)發(fā)率顯著下降。
胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化功能,生長抑素類似物能抑制胰液分泌。疼痛發(fā)作期可使用鹽酸布桂嗪等鎮(zhèn)痛藥物,合并感染時需用頭孢哌酮等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于胰管狹窄或結(jié)石引起的復(fù)發(fā)病例,可考慮胰管支架置入術(shù)或胰管空腸吻合術(shù)。合并胰腺假性囊腫時需行囊腫引流術(shù),嚴重胰腺組織壞死可能需壞死組織清除術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)評估結(jié)果個體化制定。
復(fù)發(fā)性胰腺炎患者需建立長期隨訪計劃,定期檢測血糖和胰腺功能。日常注意避免暴飲暴食,保持適度運動控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行增強CT或ERCP檢查。合并糖尿病者需同步進行血糖管理,營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。