真菌性肺炎可通過(guò)抗真菌藥物治療、氧療支持、基礎(chǔ)疾病控制、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起，多見(jiàn)于免疫功能低下人群。

針對(duì)不同病原體可選用伏立康唑、兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥物。伏立康唑?qū)η咕腥拘Ч@著，兩性霉素B適用于隱球菌肺炎，卡泊芬凈對(duì)念珠菌有較強(qiáng)活性。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)，療程通常需要數(shù)周至數(shù)月。

中重度患者可能出現(xiàn)低氧血癥，需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予氧療。當(dāng)血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)，應(yīng)考慮高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要?dú)夤懿骞芎蜋C(jī)械通氣支持。

糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制血糖、規(guī)范抗病毒治療。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者應(yīng)評(píng)估用藥方案，在控制原發(fā)病同時(shí)盡可能減少免疫抑制程度。

對(duì)于粒細(xì)胞缺乏患者可考慮使用粒細(xì)胞集落刺激因子。重癥患者可酌情使用免疫球蛋白輔助治療。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用敏感抗生素，但需注意避免廣譜抗生素過(guò)度使用導(dǎo)致真菌二重感染。

當(dāng)出現(xiàn)大咯血、肺膿腫引流不暢或局部病灶藥物治療無(wú)效時(shí)，需考慮肺葉切除術(shù)或病灶清除術(shù)。手術(shù)前后需持續(xù)抗真菌治療，術(shù)后密切觀察支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。

真菌性肺炎患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物質(zhì)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和病原學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)變化。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱反復(fù)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。