新生兒肺炎血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)可能升高。新生兒肺炎是常見(jiàn)呼吸道感染,血常規(guī)異常指標(biāo)主要有中性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白上升、血小板減少、紅細(xì)胞沉降率加快等。
中性粒細(xì)胞是機(jī)體抵抗細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞。新生兒肺炎時(shí)細(xì)菌刺激骨髓釋放大量中性粒細(xì)胞進(jìn)入外周血,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞比例和絕對(duì)值升高。這種情況多見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷感染類(lèi)型。醫(yī)生可能建議使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染。
白細(xì)胞總數(shù)增加是炎癥反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。新生兒肺炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能明顯增高,反映機(jī)體正在對(duì)抗病原體感染。但早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞不升反降的情況,提示病情危重。臨床需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞變化趨勢(shì)評(píng)估治果。
C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,感染后6-8小時(shí)即開(kāi)始升高。新生兒肺炎時(shí)C反應(yīng)蛋白水平常顯著增高,且升高程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。該指標(biāo)比白細(xì)胞計(jì)數(shù)更能敏感反映炎癥狀態(tài),可用于鑒別感染類(lèi)型和監(jiān)測(cè)治果。
嚴(yán)重新生兒肺炎可能伴隨血小板計(jì)數(shù)下降。感染導(dǎo)致血小板消耗增加或骨髓抑制,出現(xiàn)繼發(fā)性血小板減少。血小板持續(xù)降低提示可能存在膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能并采取干預(yù)措施。
紅細(xì)胞沉降率反映血液中纖維蛋白原等急性期蛋白水平。新生兒肺炎時(shí)紅細(xì)胞沉降率可能增快,但該指標(biāo)特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。紅細(xì)胞沉降率持續(xù)升高可能提示治果不佳或存在其他合并癥。
新生兒肺炎患兒家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆奶。密切觀(guān)察呼吸頻率、膚色變化及精神反應(yīng),發(fā)現(xiàn)呼吸急促、呻吟或發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸等溫和刺激,促進(jìn)肺部功能康復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo),直至完全恢復(fù)正常。