治療胃癌主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療四種方案。

胃癌術(shù)是早期胃癌的首選治療方法，包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式。對于局部進(jìn)展期胃癌，可能需要進(jìn)行聯(lián)合臟器切除。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤部位、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定，術(shù)后需配合輔助治療。

化療藥物包括氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉醇類等，常用方案有FOLFOX、SOX等。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，姑息化療可緩解晚期癥狀?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況和病理類型個體化制定。

放療主要用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療和姑息治療。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可照射腫瘤區(qū)域，保護(hù)周圍正常組織。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用，可提高局部控制率。放射性粒子植入適用于無法手術(shù)的局部進(jìn)展期胃癌。

針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于晚期治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌有效。靶向治療需進(jìn)行基因檢測篩選適宜人群，常與化療聯(lián)合使用。

胃癌患者需注意少食多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持規(guī)律作息。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測營養(yǎng)狀況。心理支持對改善治果具有積極作用，家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷。出現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)消瘦等癥狀需及時就醫(yī)。