細菌性肺炎可通過抗生素治療、對癥支持治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起。

針對細菌性肺炎的病原體選擇敏感抗生素是核心治療手段。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、喹諾酮類如左氧氟沙星等。需根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

針對發(fā)熱可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，咳嗽劇烈時應(yīng)用鎮(zhèn)咳祛痰藥物。對于存在脫水癥狀的患者需要補充電解質(zhì)溶液，嚴重嘔吐者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。合并心力衰竭時需要控制液體入量并應(yīng)用利尿劑。

當患者出現(xiàn)低氧血癥時需要給予氧療，通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度在90%以上。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測動脈血氣分析指標變化。

急性期過后可進行呼吸肌訓(xùn)練，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。逐步增加有氧運動如步行、騎自行車等改善肺功能。訓(xùn)練過程中需監(jiān)測心率、血氧飽和度等指標，避免過度疲勞。

對于合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥的患者可能需要胸腔閉式引流或外科手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式根據(jù)病變范圍可選擇胸腔鏡下清創(chuàng)或開胸手術(shù)。術(shù)后需加強呼吸道管理預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

細菌性肺炎患者康復(fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)供給應(yīng)達到1.2-1.5克/公斤體重，多食用富含維生素A、C的蔬果如胡蘿卜、獼猴桃等。適當進行有氧運動如太極拳、散步等增強體質(zhì)，運動強度以不引起明顯氣促為宜。保持居室空氣流通，避免吸入刺激性氣體。戒煙限酒，注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估病灶吸收情況，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳膿痰等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。