肺結節(jié)檢查優(yōu)先選擇CT平掃，必要時輔以增強CT。肺結節(jié)的影像學檢查方式選擇主要取決于結節(jié)特征、惡性風險評估、患者基礎情況等因素。

CT平掃是肺結節(jié)初篩的首選方法，能清晰顯示結節(jié)大小、形態(tài)、密度等基礎特征。對于直徑小于8毫米的實性結節(jié)或純磨玻璃結節(jié)，平掃已能滿足隨訪觀察需求。其輻射劑量較低且無需注射造影劑，適合常規(guī)體檢和高危人群篩查。

增強CT通過造影劑強化可評估結節(jié)血供特征，對直徑大于10毫米的混雜性磨玻璃結節(jié)或伴有分葉、毛刺等惡性征象的結節(jié)更具診斷價值。血管強化模式能幫助鑒別炎性假瘤、結核球與惡性腫瘤，尤其適用于縱隔淋巴結評估。

對于未確診的肺小結節(jié)，通常建議3-6個月平掃隨訪觀察生長速度。若隨訪期間出現(xiàn)體積倍增、實性成分增加等變化，則需升級為增強CT。高齡或心肺功能差者應減少增強檢查頻次。

腎功能不全患者慎用含碘造影劑，可改用低劑量平掃聯(lián)合腫瘤標志物檢測。孕婦及甲亢患者禁用增強CT，兒童患者應嚴格控制輻射劑量。過敏體質(zhì)者需提前進行造影劑皮試。

高度可疑惡性結節(jié)可結合PET-CT評估代謝活性，中央型結節(jié)建議聯(lián)合支氣管鏡檢查。人工智能輔助分析能提升平掃圖像診斷準確率，減少不必要的增強檢查。

發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露，保持環(huán)境空氣流通減少粉塵吸入。適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行深呼吸訓練和快走等有氧運動，每月記錄咳嗽、胸痛等癥狀變化。建議選擇放射科年接診量大于500例的醫(yī)療機構進行檢查，確保閱片經(jīng)驗豐富。隨訪期間若出現(xiàn)痰中帶血、持續(xù)消瘦等預警癥狀需立即復診。