腰椎間盤(pán)突出癥的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者、久坐辦公族、中老年人群、肥胖者以及有腰椎外傷史者。

長(zhǎng)期從事搬運(yùn)、建筑等重體力勞動(dòng)的人群，因腰椎持續(xù)承受較大壓力，椎間盤(pán)纖維環(huán)易發(fā)生機(jī)械性損傷。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作會(huì)加速椎間盤(pán)退變，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。此類人群需注意勞動(dòng)保護(hù)，必要時(shí)使用護(hù)腰器具，并定期進(jìn)行腰椎肌力訓(xùn)練。

每日持續(xù)坐姿超過(guò)6小時(shí)者，腰椎間盤(pán)承受壓力可達(dá)站立時(shí)的1.5倍。不良坐姿會(huì)導(dǎo)致腰椎生理曲度改變，椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙，逐漸出現(xiàn)纖維環(huán)裂隙。建議每1小時(shí)起身活動(dòng)，保持座椅靠背與腰椎自然曲度貼合，午休時(shí)進(jìn)行仰臥抬腿鍛煉。

50歲以上人群椎間盤(pán)含水量下降30%-40%，纖維環(huán)彈性減弱，輕微外力即可導(dǎo)致突出。年齡增長(zhǎng)伴隨的骨質(zhì)疏松會(huì)改變腰椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，加速退行性病變。日常需避免突然彎腰動(dòng)作，補(bǔ)充鈣質(zhì)與膠原蛋白，通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)延緩?fù)俗儭?/p>

體重指數(shù)超過(guò)28者，腰椎負(fù)荷顯著增加，椎間盤(pán)壓力分布失衡。腹部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致重心前移，腰椎代償性后凸，長(zhǎng)期異常應(yīng)力易誘發(fā)L4-L5節(jié)段突出。建議通過(guò)飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝以減輕腰椎壓力。

既往有腰椎骨折、扭傷等外傷者，局部力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)通道受阻。外傷后形成的瘢痕組織會(huì)改變應(yīng)力傳導(dǎo)，增加鄰近節(jié)段突出風(fēng)險(xiǎn)。此類人群應(yīng)避免劇烈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行麥肯基訓(xùn)練。

腰椎間盤(pán)突出癥預(yù)防需貫穿日常生活細(xì)節(jié)，建議保持標(biāo)準(zhǔn)體重，坐立時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等。急性期疼痛需立即停止負(fù)重活動(dòng)，慢性期可通過(guò)游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，所有鍛煉需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)下肢放射痛或感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目推拿按摩。