面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變及自身免疫異常等原因引起。
面癱急性期常用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,如潑尼松、地塞米松等。若由病毒感染引起,可聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線照射等可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。發(fā)病1周后可開始低頻電刺激,防止面部肌肉萎縮。熱敷配合面部按摩每日2-3次,每次10分鐘,需避開急性水腫期。
針刺陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),通常在發(fā)病7天后開始。艾灸配合拔罐能驅(qū)散風(fēng)寒,適用于貝爾面癱早期。治療頻率為隔日1次,10次為1療程,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)電生理檢查評(píng)估后確定。
面部肌肉功能訓(xùn)練包括抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每組10-15次,每日3組??蓪?duì)著鏡子練習(xí)表情控制,配合生物反饋治療儀效果更佳。康復(fù)期需避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。
面癱患者日常需注意面部保暖,外出佩戴口罩圍巾。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免過(guò)硬或需大力咀嚼的食材。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù),如燕麥、雞蛋、深綠色蔬菜等。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖,評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù),部分嚴(yán)重病例需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。