肺癌肝轉(zhuǎn)移患者食欲減退可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。食欲不振通常由肝功能受損、化療、腫瘤消耗、心理壓力、味覺(jué)改變等原因引起。
肝功能異常導(dǎo)致代謝紊亂時(shí)需進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。選擇高蛋白、高熱量營(yíng)養(yǎng)制劑,如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉,配合維生素B族改善代謝。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮靜脈輸注氨基酸和脂肪乳。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲地孕酮改善惡病質(zhì)狀態(tài),多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),糖皮質(zhì)激素短期刺激食欲。針對(duì)肝功能異常可配合甘草酸制劑保護(hù)肝細(xì)胞,膽汁淤積時(shí)使用熊去氧膽酸。
腫瘤進(jìn)展帶來(lái)的焦慮抑郁會(huì)抑制攝食中樞功能??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為治療緩解心理壓力,音樂(lè)和正念訓(xùn)練改善情緒,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌。
采用少量多餐方式,每日6-8餐。選擇清蒸魚(yú)、蛋羹等易消化蛋白,搭配南瓜粥、山藥泥等低脂主食。避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān),用檸檬汁、山楂水改善味覺(jué)異常。
辨證選用健脾和胃方劑如香砂六君子湯,配合耳穴壓豆刺激胃腸反射。艾灸足三里、中脘等穴位促進(jìn)消化液分泌,中藥敷貼神闕穴改善腹脹癥狀。
建議每日記錄進(jìn)食量和體重變化,餐前適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),營(yíng)造舒適就餐環(huán)境減少干擾。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇乳清蛋白和魚(yú)類(lèi)蛋白,碳水化合物以低升糖指數(shù)食物為主。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重每周下降超過(guò)2公斤時(shí)需及時(shí)就醫(yī),肝功能明顯異常者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和堅(jiān)果攝入。保持口腔清潔可改善味覺(jué)敏感度,餐后半臥位休息30分鐘有助于消化吸收。