慢性間質(zhì)性腎炎的癥狀表現(xiàn)主要有夜尿增多、尿液異常、高血壓、貧血、腎功能減退。
夜尿增多是慢性間質(zhì)性腎炎的早期常見癥狀,表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量明顯增加。這與腎小管濃縮功能受損有關(guān),患者可能伴有口渴、多飲等癥狀。日常生活中需注意控制睡前飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
尿液異常包括蛋白尿、血尿及管型尿,尿液中可能出現(xiàn)泡沫增多或顏色改變。腎小管間質(zhì)損傷導(dǎo)致濾過功能異常,可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。定期尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
約50%患者會出現(xiàn)難以控制的高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀,需密切監(jiān)測血壓變化。限制鈉鹽攝入和規(guī)律作息對血壓管理尤為重要。
腎間質(zhì)纖維化會影響促紅細(xì)胞生成素分泌,導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn),血紅蛋白水平通常低于正常值。適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物有助于改善貧血。
隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能減退表現(xiàn),可能伴隨惡心、食欲減退等全身癥狀。此時需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,避免高鉀食物,并及時就醫(yī)評估是否需要腎臟替代治療。
慢性間質(zhì)性腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制豆類等高植物蛋白食物。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫或乏力加重應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。