晚期肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流等方式緩解。晚期肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等原因引起。

每日食鹽量需控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，嚴(yán)格限鹽可減少腹水生成。建議選擇新鮮蔬果、低鈉乳制品等食物，烹飪時(shí)使用香料替代食鹽調(diào)味。

常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米進(jìn)行階梯式利尿，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水減輕腹水，但過(guò)度利尿可能誘發(fā)肝性腦病。用藥期間需定期復(fù)查血鉀、肌酐等指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉痙攣或意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于頑固性腹水可采用治療性腹腔穿刺，單次放液不宜超過(guò)5升。穿刺后需補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該方法能快速緩解腹脹癥狀，但反復(fù)穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

晚期肝硬化腹水患者需保證每日熱量攝入35-40千卡/千克體重，蛋白質(zhì)攝入以1.2-1.5克/千克為宜，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白?？蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每日分次少量飲水。注意觀察尿量變化及下肢水腫程度，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕夜間呼吸困難，定期監(jiān)測(cè)體重變化能有效評(píng)估腹水進(jìn)展。