孕婦可能發(fā)生心肌梗塞，妊娠期心肌梗塞主要與妊娠期高血壓疾病、凝血功能異常、冠狀動(dòng)脈痙攣、基礎(chǔ)心血管疾病及代謝異常等因素有關(guān)。

妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀，需通過降壓藥物控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

妊娠期生理性高凝狀態(tài)易形成血栓，可能堵塞冠狀動(dòng)脈。表現(xiàn)為D-二聚體升高、血小板活化，需進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)使用低分子肝素。

孕激素水平變化可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血。典型癥狀為突發(fā)胸痛伴心電圖ST段抬高，需使用鈣通道阻滯劑緩解痙攣。

合并先天性心臟病、瓣膜病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，妊娠期心臟負(fù)荷加重易誘發(fā)心梗。常見呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需根據(jù)心功能分級(jí)決定是否繼續(xù)妊娠。

妊娠糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂加速動(dòng)脈硬化。表現(xiàn)為血糖血脂異常，需通過飲食控制、胰島素治療等管理代謝指標(biāo)。

孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每日適度散步30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免提重物及情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。妊娠合并心血管疾病患者需在產(chǎn)科和心內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。