甲狀腺激素偏低可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測(cè)激素水平、調(diào)整碘攝入量、排查自身免疫性疾病、改善生活方式等方式治療。甲狀腺激素偏低通常由碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放療、垂體功能減退、藥物影響等原因引起。

左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退的首選藥物，其成分與人體甲狀腺素相同，可有效補(bǔ)充體內(nèi)不足的激素。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，初始劑量根據(jù)患者年齡、體重及并發(fā)癥調(diào)整，治療期間需定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。

治療期間每6-8周需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，直至數(shù)值穩(wěn)定后可改為每6-12個(gè)月復(fù)查。孕婦、兒童及合并心臟病患者需縮短監(jiān)測(cè)周期。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整藥物劑量，避免過(guò)量導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或心律失常等并發(fā)癥。

碘是合成甲狀腺激素的必需元素，成人每日需攝入150微克。碘缺乏地區(qū)可通過(guò)食用加碘鹽、海帶、紫菜等補(bǔ)充，但橋本甲狀腺炎患者需限制高碘食物。過(guò)量碘攝入可能抑制甲狀腺功能，每日碘攝入不宜超過(guò)600微克。

橋本甲狀腺炎需通過(guò)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和球蛋白抗體檢測(cè)確診，該病表現(xiàn)為甲狀腺無(wú)痛性腫大。垂體性甲減需進(jìn)行促甲狀腺激素釋放激素試驗(yàn)，可能伴隨其他垂體激素缺乏癥狀。甲狀腺術(shù)后患者需終身替代治療，放療后甲減可能延遲數(shù)年出現(xiàn)。

保持規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝率但需避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖，甲減患者體溫調(diào)節(jié)能力下降。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，限制高膽固醇食物，合并貧血者可補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物。

甲狀腺激素偏低患者日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含硒的巴西堅(jiān)果、蘑菇等食物，避免大量進(jìn)食十字花科蔬菜。冬季注意監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。備孕女性需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期藥量通常需增加30%-50%。老年患者起始劑量應(yīng)減少，調(diào)整速度需放緩，警惕心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。