寶寶體溫不到36度可能由環(huán)境溫度過(guò)低、保暖不足、測(cè)量誤差、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保暖、復(fù)測(cè)體溫、調(diào)整室溫、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、環(huán)境因素:
低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致體表散熱過(guò)快,尤其是新生兒體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪薄,更易受環(huán)境影響。冬季未及時(shí)關(guān)閉門窗或夏季空調(diào)溫度過(guò)低均可能引發(fā)體溫下降,需將室溫維持在24-26℃之間,使用包被或調(diào)節(jié)衣物厚度。
2、測(cè)量誤差:
腋溫測(cè)量時(shí)間不足5分鐘、體溫計(jì)未夾緊或耳溫槍使用不當(dāng)會(huì)造成數(shù)值偏低。建議采用水銀體溫計(jì)重新測(cè)量,確保腋窩干燥且?jiàn)A緊測(cè)溫端持續(xù)5分鐘以上,避免在寶寶哭鬧、沐浴后立即測(cè)量。
3、保暖不足:
衣物過(guò)薄、未戴帽子或包裹松散會(huì)使熱量大量流失。新生兒頭部占體表面積比例大,需特別注意頭部保暖,采用純棉材質(zhì)衣物分層穿著,必要時(shí)使用預(yù)熱的襁褓包裹,但需避免過(guò)熱導(dǎo)致捂熱綜合征。
4、早產(chǎn)兒因素:
早產(chǎn)兒棕色脂肪組織發(fā)育不全,產(chǎn)熱能力較弱,體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善易出現(xiàn)低體溫。出生體重低于2500克的嬰兒需放入保溫箱維持中性溫度,居家護(hù)理時(shí)應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。
5、疾病影響:
甲狀腺功能減退、敗血癥、低血糖等病理狀態(tài)可能伴隨體溫不升。若持續(xù)低于36℃并伴隨喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍、皮膚花紋等癥狀,需立即就醫(yī)排查先天性甲減或感染性疾病,此類情況需通過(guò)血液檢查確診。
日常需保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免穿蓋過(guò)厚或過(guò)薄,定期校準(zhǔn)體溫計(jì)準(zhǔn)確性。哺乳期母親可適當(dāng)增加高熱量飲食提升母乳能量密度,早產(chǎn)兒建議采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)體溫穩(wěn)定。若體溫持續(xù)低于36℃超過(guò)2小時(shí)或伴隨異常癥狀,需緊急兒科就診排除器質(zhì)性疾病,不可自行使用暖水袋等外部熱源快速?gòu)?fù)溫以免燙傷。