扁桃體炎可能引起打呼嚕，主要與扁桃體腫大阻塞氣道、炎癥分泌物增多、睡眠姿勢改變、神經(jīng)反射異常、并發(fā)腺樣體肥大等因素有關(guān)。

1、扁桃體腫大：

急性扁桃體炎發(fā)作時，扁桃體組織充血腫脹，體積增大可直接壓迫咽喉部氣道。當(dāng)患者平臥時，腫大的扁桃體向后墜入咽腔，使氣道橫截面積減少50%以上，氣流通過狹窄部位產(chǎn)生渦流振動，表現(xiàn)為鼾聲。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致扁桃體纖維化增生，長期阻塞上呼吸道。

2、炎癥分泌物：

扁桃體隱窩內(nèi)的炎性滲出物會刺激咽喉黏膜，促使機(jī)體通過增加唾液分泌來沖刷病原體。夜間平躺時，這些黏液可能倒流至喉部，部分堵塞氣道并刺激喉部肌肉痙攣。同時分泌物中的炎性介質(zhì)會引發(fā)局部組織水腫，進(jìn)一步加重氣道狹窄程度。

3、睡眠姿勢代償：

患者常因咽痛不自主采用仰頭位睡眠，這種姿勢會使舌根后墜，與腫大的扁桃體共同形成氣道阻塞。部分患者為緩解疼痛會蜷縮身體，導(dǎo)致頸部前屈壓迫氣管。體位性氣道變形會使呼吸阻力增加3-4倍，誘發(fā)或加重打鼾。

4、神經(jīng)反射異常：

扁桃體周圍分布著豐富的迷走神經(jīng)末梢，炎癥刺激可通過神經(jīng)反射引起咽部肌肉張力異常。正常情況下睡眠時咽肌保持適度緊張維持氣道開放，而炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)反射會使咽肌在深睡眠期過度松弛，造成氣道塌陷。

5、腺樣體并發(fā)：

兒童患者中70%的扁桃體炎會合并腺樣體肥大，兩者共同占據(jù)鼻咽腔空間。腺樣體位于鼻咽頂部，當(dāng)其增生時會迫使患者改用口呼吸，失去鼻腔對氣流的加濕過濾作用。干燥氣流直接沖擊紅腫的扁桃體，形成惡性循環(huán)，使打鼾癥狀持續(xù)加重。

建議扁桃體炎患者睡眠時抬高床頭30度，選擇側(cè)臥位減少舌后墜風(fēng)險。日常可用淡鹽水漱口減輕炎癥，避免冷空氣及辛辣食物刺激。適當(dāng)增加室內(nèi)濕度至50%-60%，睡前2小時限制液體攝入以防黏膜水腫。若打鼾伴隨呼吸暫停超過10秒或晨起頭痛，需及時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。兒童長期打鼾可能影響頜面發(fā)育，建議盡早就醫(yī)評估手術(shù)指征。