小兒腸胃炎嘔吐可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、口服止吐藥物、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、補(bǔ)液防脫水：

嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液大量流失，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少，中度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。補(bǔ)液應(yīng)遵循少量多次原則，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘喂服。補(bǔ)液量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算，持續(xù)4-6小時(shí)。

2、調(diào)整飲食：

嘔吐期間需暫停固體食物4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始過渡。可先嘗試米湯、稀釋蘋果汁等低滲液體，隨后逐步添加米糊、爛面條等低脂低纖維食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。

3、口服止吐藥物：

持續(xù)嘔吐影響補(bǔ)液時(shí)可考慮使用多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥，或昂丹司瓊等5-羥色胺受體拮抗劑。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察藥物可能引起的頭痛、便秘等不良反應(yīng)。2歲以下幼兒使用止吐藥需特別謹(jǐn)慎，病毒感染引起的嘔吐通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

4、益生菌調(diào)節(jié)：

雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌可幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，減輕炎癥反應(yīng)。選擇兒童專用劑型，避免含乳糖成分的益生菌制劑。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用，療程一般持續(xù)1-2周。部分菌株對(duì)輪狀病毒性腸炎具有預(yù)防作用。

5、及時(shí)就醫(yī)：

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、尿量顯著減少、精神萎靡、高熱不退等情況需立即就醫(yī)。細(xì)菌性腸炎可能需要抗生素治療，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生參考。

護(hù)理期間保持居室通風(fēng)，嘔吐后及時(shí)清潔口腔避免酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，每日補(bǔ)充元素鋅10-20毫克持續(xù)10-14天。注意手衛(wèi)生及餐具消毒，避免家庭成員交叉感染。觀察大便性狀變化，逐步增加膳食纖維攝入量幫助腸道功能恢復(fù)。急性期后2周內(nèi)建議進(jìn)食易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腸套疊等并發(fā)癥。