萎縮性胃炎與淺表性胃炎的主要區(qū)別在于病變深度、胃黏膜損傷程度及癌變風險。萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃腺體減少或消失，可能伴隨腸上皮化生；淺表性胃炎僅累及胃黏膜表層，炎癥反應較輕。

1、病變深度：

萎縮性胃炎病變累及胃黏膜全層，胃底腺和幽門腺出現(xiàn)萎縮或消失，部分患者可能發(fā)展為腸上皮化生。淺表性胃炎病變局限于黏膜表層，胃腺體結構保持完整，無腺體數量減少現(xiàn)象。

2、病理特征：

萎縮性胃炎在胃鏡下可見黏膜變薄、血管透見，病理檢查可見壁細胞和主細胞減少。淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫，病理顯示炎性細胞浸潤但無腺體破壞。

3、癥狀差異：

萎縮性胃炎常見上腹隱痛、食欲減退、貧血及體重下降，胃酸分泌減少可能導致消化不良。淺表性胃炎多表現(xiàn)為上腹不適、反酸噯氣，癥狀通常較輕微且呈間歇性發(fā)作。

4、癌變風險：

萎縮性胃炎被列為胃癌前病變，尤其伴隨腸上皮化生或不典型增生時癌變風險顯著增加。淺表性胃炎癌變概率極低，及時干預多數可完全。

5、治療重點：

萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測，治療包括幽門螺桿菌、補充維生素B12等。淺表性胃炎以消除病因和緩解癥狀為主，常用藥物包括胃黏膜保護劑和抑酸劑。

兩類胃炎患者均需注意飲食調理，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食并控制煙酒。建議增加富含維生素的新鮮蔬果攝入，萎縮性胃炎患者可適當補充蛋白質和鐵劑。保持情緒穩(wěn)定和適度運動有助于改善胃腸功能，萎縮性胃炎患者應每6-12個月復查胃鏡及病理檢查。