糖尿病餐后2小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,具體數(shù)值受飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況、藥物干預(yù)、胰島功能及個(gè)體差異等因素影響。
碳水化合物攝入量與升糖指數(shù)直接影響餐后血糖波動(dòng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,搭配足量膳食纖維,延緩葡萄糖吸收。避免高糖高脂飲食導(dǎo)致血糖快速攀升。
餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉組織攝取葡萄糖,降低血糖峰值。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議20-40分鐘,強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。
二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物能有效控制餐后血糖。需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用,定期監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
胰島β細(xì)胞分泌功能受損程度決定血糖調(diào)控能力。早期糖尿病患者可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,隨著病情進(jìn)展空腹血糖也會(huì)異常,需通過C肽檢測(cè)評(píng)估胰島儲(chǔ)備功能。
年齡、基礎(chǔ)代謝率、合并癥等因素均影響血糖代謝。老年人及肝腎功能不全者血糖目標(biāo)值可適當(dāng)放寬,妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格控制在6.7毫摩爾/升以下。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物類食物。餐間可適量食用黃瓜、番茄等低糖蔬果,避免含糖飲料及糕點(diǎn)。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),全面評(píng)估近3個(gè)月血糖控制情況。出現(xiàn)持續(xù)餐后高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。