妊娠糖尿病具有遺傳傾向，但并非直接遺傳疾病本身，而是遺傳易感基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。妊娠糖尿病的問題主要涉及遺傳風(fēng)險(xiǎn)、篩查診斷標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)后管理三個(gè)方面。

妊娠糖尿病患者的直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍，這與胰島素抵抗相關(guān)基因（如TCF7L2、KCNJ11）的多態(tài)性有關(guān)。但后代是否發(fā)病還取決于孕期體重增長、飲食結(jié)構(gòu)等環(huán)境因素。建議有家族史者在孕前進(jìn)行糖耐量篩查。

現(xiàn)行診斷采用75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)≥8.5mmol/L可確診。高危人群（年齡≥35歲、肥胖、多囊卵巢綜合征等）應(yīng)在孕早期進(jìn)行首次篩查。

產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量，約50%患者血糖可恢復(fù)正常。但未來患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較常人高7倍，建議每年監(jiān)測(cè)血糖。母乳喂養(yǎng)可降低血糖異常風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、快走等，飲食采用低血糖生成指數(shù)原則，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白。產(chǎn)后體重應(yīng)控制在孕前體重±2公斤范圍內(nèi)，定期進(jìn)行體成分分析。建議家庭配備血糖儀自我監(jiān)測(cè)，記錄空腹及三餐后血糖值，出現(xiàn)持續(xù)高于6.7mmol/L需及時(shí)就醫(yī)。保持充足睡眠和良好心態(tài)對(duì)血糖調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念冥想緩解壓力。